Туберкулез — серьезное заболевание, лечение которого происходит методично и принципиально.
Когда речь идет о взрослых, целью лечения является ликвидация туберкулезных проявлений и заживление туберкулезных последствий, для восстановления у больного трудоспособности и социального статуса.
Лечение туберкулеза у детей заключается в полном излечении ребенка без остаточных изменений. У некоторых больных вылечить туберкулез полностью не удается из-за существования объективных пределов возможности лечения. В таких случаях добиваются максимального продолжения жизни больного, способствуют улучшению его состояния, прекращению выделения им микобактерий, сохранению у больного частичной трудоспособности.
Эффективность лечения больных определяется следующими критериями:
- исчезновение признаков туберкулезного воспаления, клинических и лабораторных;
- стойкое прекращение выделения микобактерий, подтвержденное лабораторными исследованиями;
- регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза;
- восстановление трудоспособности и функциональных возможностей.
Сложность лечения больных зависит от особенностей туберкулезного процесса. При этом важна необходимость рационального сочетания различных лечебные методик и мероприятий.
Некоторые основные лечебные методики по борьбе с туберкулезом.
Этапность.
В зависимости от состояния больного, сложности процесса заболевания и его конкретной фазы лечение туберкулеза может быть:
- амбулаторным;
- на дому под наблюдением участкового врача диспансера;
- в стационаре;
- санатории или на курорте.
Этапным называется лечение, при котором врач изменяет его условия в зависимости от разных периодов болезни. Трудовой режим, режим отдыха и покоя, режим посильной нагрузки — все это является основным фоном на протяжении всех этапов лечения.
«Режим» — оптимально сбалансированный, лечащим врачом, распорядок дня, при котором обеспечивается комфортное состояние организма больного.
Для установления правильного режима необходим удлиненный сон пациента, минимум двухчасовой отдых в течение дня, как можно большее времяпровождение на свежем воздухе: прогулки, лежание на улице на веранде, прием воздушных ванн, в тяжелых случаях применяется кислородное лечение в кислородных палатках. При переходе на стационарное лечение не обязательно ограничивать больного тем или иным
видом труда. В лечебных заведениях рекомендуется ограниченный во времени посильный труд — научная и учебная работа.
В противотуберкулезных лечебных учреждениях с хорошо организованным режимом имеются различные мастерские, сады на больничных территориях, где могут трудиться лечащиеся.
Питание — обязательная составляющая современной терапии. Питание должно быть рациональным и строго индивидуальным. Продукты питания должны содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных количествах и определенных пропорциях. Рекомендуется повышенное количество белков, в основном животных, и умеренное количество углеводов. Соотношение между этими ингредиентами должно бытьпримерно следующим: 15–20% белков, 25–35% жиров, остальное — углеводы. Лечащимся от туберкулеза больным с дефицитом массы тела необходим повышенный рацион на 15–20% больше нормы. Большое значение в их рационе предается поливитаминам. Поливитамины подаются к столу в виде напитков и фруктов, а также в виде медикаментов. Качество пищи, и ее приготовление играет важную роль. Продукты должны быть разнообразны и вкусно приготовлены, подаваться к столу не менее 4–5 раз в день.
Химиотерапия.
Химиотерапия — метод лечения туберкулеза с помощью химических препаратов. Химические препараты направлены на возбудителя заболевания — микобактерию туберкулеза. С помощью химиотерапии добиваются прекращения распространения и размножения микобактерий туберкулеза, полного или частичного уничтожения микобактерий в организме больного. Один из важных факторов, влияющих на выбор определенной химиотерапии — устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Туберкулез требует внимательного, детального и целенаправленного лечения.
К основным целям химиотерапии можно отнести:
«Режим» — оптимально сбалансированный, лечащим врачом, распорядок дня, при котором обеспечивается комфортное состояние организма больного.
Для установления правильного режима необходим удлиненный сон пациента, минимум двухчасовой отдых в течение дня, как можно большее времяпровождение на свежем воздухе: прогулки, лежание на улице на веранде, прием воздушных ванн, в тяжелых случаях применяется кислородное лечение в кислородных палатках. При переходе на стационарное лечение не обязательно ограничивать больного тем или иным
видом труда. В лечебных заведениях рекомендуется ограниченный во времени посильный труд — научная и учебная работа.
В противотуберкулезных лечебных учреждениях с хорошо организованным режимом имеются различные мастерские, сады на больничных территориях, где могут трудиться лечащиеся.
Питание — обязательная составляющая современной терапии. Питание должно быть рациональным и строго индивидуальным. Продукты питания должны содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных количествах и определенных пропорциях. Рекомендуется повышенное количество белков, в основном животных, и умеренное количество углеводов. Соотношение между этими ингредиентами должно бытьпримерно следующим: 15–20% белков, 25–35% жиров, остальное — углеводы. Лечащимся от туберкулеза больным с дефицитом массы тела необходим повышенный рацион на 15–20% больше нормы. Большое значение в их рационе предается поливитаминам. Поливитамины подаются к столу в виде напитков и фруктов, а также в виде медикаментов. Качество пищи, и ее приготовление играет важную роль. Продукты должны быть разнообразны и вкусно приготовлены, подаваться к столу не менее 4–5 раз в день.
Химиотерапия.
Химиотерапия — метод лечения туберкулеза с помощью химических препаратов. Химические препараты направлены на возбудителя заболевания — микобактерию туберкулеза. С помощью химиотерапии добиваются прекращения распространения и размножения микобактерий туберкулеза, полного или частичного уничтожения микобактерий в организме больного. Один из важных факторов, влияющих на выбор определенной химиотерапии — устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Туберкулез требует внимательного, детального и целенаправленного лечения.
К основным целям химиотерапии можно отнести:
- предупреждение лекарственно устойчивости к противотуберкулезным препаратам;
- достижение быстрого абациллирования (исчезновение микобактерий) мокроты;
- полное излечение.
Выше изложенные цели достигаются благодаря одновременным назначениям разных противотуберкулезных препаратов, к которым имеется чувствительность микобактерий.
Хирургические методы лечения.
В комплексном лечении больных туберкулезом большое место занимают хирургические методы лечения. Совершенствующаяся со временем техника оперативных вмешательств и современная анестезия значительно расширили показания к применению хирургических методов лечения туберкулеза легких.
Антибактериальная терапия в современных условиях позволяет подготовить больного к операции таким образом, что риски послеоперационного обострения туберкулезного процесса сводятся к минимуму. Но так как туберкулез - нередко двустороннее заболевание, нужно понимать, что в послеоперационном периоде возможен рецидив заболевания на втором (здоровом легком). Одним из общепринятых этапов лечения является резекция легких. Благодаря эффективным методам химиотерапии, появлениям совершенствующихся техник наркоза и улучшенных методов обработки легкого, резекция легких стала применяться чаще. После хирургического вмешательства необходимо продолжать курс химиотерапии, желательно в условиях санатория. Это приводит к уменьшению числа рецидивов и обострений заболевания в послеоперационный период.
Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом в РФ стало современным методом лечения больных туберкулезом, входящим в основной комплекс терапии. Целью санаторного лечения больных является - полное клиническое излечение и профилактика заболевания. Больные направляются на климатические курорты только после ликвидации основного процесса заболевания. Учитывая, что туберкулез - болезнь
социальная, этапы его лечения должны быть максимально стандартизованными и соответствовать положениям и указаниям органов здравоохранения, независимо от того, существует в данной стране специализированная фтизиатрическая служба или нет.
http://www.tiensmed.ru/news
Хирургические методы лечения.
В комплексном лечении больных туберкулезом большое место занимают хирургические методы лечения. Совершенствующаяся со временем техника оперативных вмешательств и современная анестезия значительно расширили показания к применению хирургических методов лечения туберкулеза легких.
Антибактериальная терапия в современных условиях позволяет подготовить больного к операции таким образом, что риски послеоперационного обострения туберкулезного процесса сводятся к минимуму. Но так как туберкулез - нередко двустороннее заболевание, нужно понимать, что в послеоперационном периоде возможен рецидив заболевания на втором (здоровом легком). Одним из общепринятых этапов лечения является резекция легких. Благодаря эффективным методам химиотерапии, появлениям совершенствующихся техник наркоза и улучшенных методов обработки легкого, резекция легких стала применяться чаще. После хирургического вмешательства необходимо продолжать курс химиотерапии, желательно в условиях санатория. Это приводит к уменьшению числа рецидивов и обострений заболевания в послеоперационный период.
Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом в РФ стало современным методом лечения больных туберкулезом, входящим в основной комплекс терапии. Целью санаторного лечения больных является - полное клиническое излечение и профилактика заболевания. Больные направляются на климатические курорты только после ликвидации основного процесса заболевания. Учитывая, что туберкулез - болезнь
социальная, этапы его лечения должны быть максимально стандартизованными и соответствовать положениям и указаниям органов здравоохранения, независимо от того, существует в данной стране специализированная фтизиатрическая служба или нет.
http://www.tiensmed.ru/news
